Wie Sie mit Physiotherapie den Schmerzen beim Impingement-Syndrom auf den Grund gehen können …
Schmerz ist stets ein Alarmsignal des Körpers, was uns sagt, dass irgendwas nicht stimmt. Wenn die Schulter bei bestimmten Bewegungen schmerzt, zum Beispiel wenn der Arm seitlich angehoben oder der Arm nach unten, hinter den Rücken gestreckt wird (Schürzenbindegriff), könnte die Ursache dafür ein Impingement-Syndrom an der Schulter sein. „Impingement“ kommt aus dem Englischen und bedeutet Verengung oder Engpass.

Wo befindet sich diese Verengung? Wie entsteht diese und aus welchem Grund verursacht sie Schmerzen? Wie kann eine Physiotherapie bei einem Impingement-Syndrom helfen?

Impingement-Syndrom auf dem Röntgenbild

Bei einer Vielzahl der Patienten mit Impingement-Syndrom sieht man auf Röntgenaufnahmen der Schulter, dass sich genau dieser Abstand verringert hat. Somit kommt es zu einer Quetschung und eine durch diese Quetschung verursachte dauerhafte Reizung der betroffenen Nerven und Weichteile. Das tut bei Bewegung weh, manchmal sogar im Ruhezustand (Nachtschmerz).

Wie entsteht eine solche Verengung?

Die häufigsten Ursachen für ein Impingement-Syndrom an der Schulter:
Bei einigen Menschen liegt eine ausgeprägt bedingte hakenförmige Ausziehung des Schulterdaches vor, welche die Einklemmung verursacht. Darüber hinaus können sich durch z. B. Stoffwechselstörungen Verknöcherungen unter dem Schulterdach bilden, welche reibungslose Bewegungsabläufe beeinträchtigen. Am häufigsten aber sind muskulären Dysbalancen für das Impingement-Syndrom an der Schulter verantwortlich. Was bedeutet, „verkürzte“ oder „überspannte“ Muskeln, welche den Oberarm nach oben in Richtung Schulterdach ziehen und durch genau diesen Zug einen permanenten Druck auf die Nerven und Weichteile in der Pufferzone ausüben.

Bei den sogenannten muskulären Dysbalancen, welche kurzfristig über ein paar Wochen oder einige Monate auftreten, kann eine Physiotherapie und gegebenenfalls eine Umstellung der Bewegungsgewohnheiten helfen. Krankengymnastik in Kombination mit Elektrotherapie zählt in diesem Fall zu den wirksamsten und erfolgversprechendsten Behandlungsmethoden.

Was tun bei Impingement-Syndrom an der Schulter?

Wie kann Physiotherapie helfen?

Wichtig ist es, vorab herauszufinden, welche Muskulatur verkürzt ist: Schulter-, Nacken-, Brust- oder Rückenmuskulatur? Ihr Physiotherapeut erhebt vor Ihrer Behandlung einen Befund. Verkürzte Strukturen lassen sich oftmals schon mit bloßem Auge erkennen. Ist zum Beispiel Ihre Brustmuskulatur verkürzt, ziehen die überspannten Muskeln Ihre Schultern in einem leichten Gefälle nach vorne.

Wichtig ist, wenn Ihnen Ihr Physiotherapeut Übungen für Zuhause zeigt, dass Sie Ihre Hausaufgaben auch machen! Tägliche eigenständige Zusatzübungen können Ihren Heilungsverlauf positiv beeinflussen, sodass Sie schneller wieder voll einsatzbereit sind.

Mögliche unterstützende Elektrotherapiemaßnahmen zur Krankengymnastik sind:
– Ultraschallbehandlung (Schallwellen erzeugen Mikrobewegungen im Gewebe und dadurch Wärme. Ziel: Durchblutung fördern, Stoffwechsel anregen)
– Iontophorese (Einbringung von Wirkstoffen mittels Gleichstroms durch die Haut)
Wer ein Impingement-Syndrom „aussitzen“ weil und darauf vertraut, dass alles, was von alleine kommt, auch von alleine wieder verschwindet, provoziert aller Voraussicht nach chronische Schmerzzustände oder die Verschlimmerung des Problems bis hin zu Abrieb/Abriss der Bänder oder Sehnen.

Ihr 23Spots Health Team